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食道痉挛贲门失弛缓症怎么治疗

文章来源:北京德胜门中医院胃肠科发布时间:2011-09-20

德胜门中医院消化内科医师介绍说,食道痉挛贲门失弛缓症其实是属于一种病变,多是以食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱为主要临床表现。对于食道痉挛贲门失弛缓症怎么治疗,在临床上是研究的热点之一,这里我们就相关问题做一下详细的分析。

内科治疗:宜少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食,对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂,部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适,舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空,前列腺素E能降低患者LES的静止压力,对本病有一定疗效,年Weiser等首先发现钙通道阻滞剂硝苯吡啶,数周后可缓解症状且食管动力学测定也可证实本品能降低LES的静息压,食管收缩的振幅和瞬息万变发性收缩和频率,同时也能改善食物在食管中的排空,其后,相继发现钙通道阻滞剂异搏定(isoptin)和硫氮卓酮(diltiazem)也具类似降低LES静息压作用,但后者的临床疗效不甚,食管极度扩张者应每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食,输液,及时纠正水,电解质和酸碱代谢紊乱。

手术治疗:经保守治疗效果不,食管扩张及屈曲,扩张器置入有困难并有危险,合并其他病理改变如膈上憩室、裂孔疝或怀疑癌肿,并曾行扩张治疗失败或曾穿孔,或黏膜裂伤,或导致胃食管反流并发生食管炎,都应进行手术治疗。症状严重而不愿做食管扩张,亦可施行手术以改善症状。

多年来,食道痉挛贲门失弛缓症治疗有很多手术方法。这些方法包括缩窄扩大的食管、缩短屈曲延长的食管、手术扩张食管胃结合部、食管胃部分切除吻合或转流手术,切除或不切除贲门的成形术及食管肌层切开术。

食道痉挛贲门失弛缓症
医师建议,老年及体弱病人,因为手术创口对身体造成一定的损伤,可以保守治疗尽量采用保守治疗的方法,以免加重身体损害,虽然治疗好食道痉挛贲门失弛缓症,却又引起其他病征。

北京德胜门中医院

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