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十二指肠溃疡的原因及症状

文章来源:北京德胜门中医院胃肠科发布时间:2011-03-17

十二指肠溃疡的原因及症状 十二指肠溃疡是临床多发病之一,十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。常因情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒、某些药物的不良作用诱发。 下面一起来详细的了解十二指肠溃疡原因及症状。

——十二指肠溃疡的原因

【饮食不规律】饮食不规律、食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃、十二指肠抵抗力降低,加之胃所分泌的胃酸及消化酶过多,侵蚀了胃、十二指肠的表面,造成溃疡。溃疡的疼痛,是胃酸对破溃的粘膜表面发生刺激作用所造成的。

【遗传因素】对本病的易感性起到较重要的作用,其主要依据是:①患者家族的高发病率;②遗传基因标志(血型及血型分泌物质、HLA 抗原、高胃蛋白酶原)的相关性。十二指肠溃疡患者的同胞中十二指肠溃疡发病率比一般人群高2.6倍;更值得注意的是十二指肠溃疡在单合子双胎同胞发病的一致性为50%,在双合子双胎同胞发病的一致性也增高。

【胃酸分泌过多】十二指肠溃疡的发病机制中,胃酸分泌过程起重要作用。早在1910年Schwartz提出“无酸就无溃疡”的观点至今仍是正确的,十二指肠溃疡不发生于胃酸分泌很低,大胃酸分泌的患者。

【幽门螺杆菌感染】幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。Hp 治疗能降低溃疡的复发率。Hp 感染是十二指肠溃疡的主要病因,是引起消化性溃疡的重要因素。

——十二指肠溃疡的症状

1、柏油样便:多数溃疡大出血病例发病突然,出血多不伴有腹痛,患者大多先感觉恶心、眩晕及上腹部不适,随即呕血或柏油样便,或两者同时发生。

2、呕血:呕血多系十二指肠以上消化道出血,而柏油样便在消化道任何部位均可出现,但有呕血者必然有柏油样便。就溃疡病而言,如突然大呕血,并不混有黑色血块,多为胃溃疡出血,而仅有柏油样便多为十二指肠溃疡出血。

2、贫血:大量出血,血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积均下降。在早期由于血液浓缩,可能下降不,因此需短期反复测定,反复测定可以显示出血的严重程度,也可以显示出血是否仍在继续或已停止,并能得知的效果是否良好。

3、休克:失血量在400毫升时,出现休克代偿期,面色苍白、口渴、脉搏有力,血压正常或稍高。当失血在800毫升时,可出现休克现象,出冷汗、脉搏细快,呼吸浅促、血压下降。

4、其他症状:疡病大出血患者在休克阶段,不宜作繁杂的检查,但迅速而轻柔的查体仍有必要。有腹膜刺激症,可能同时伴有溃疡穿孔。

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