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导致十二指肠溃疡的原因有哪些?

文章来源:北京德胜门中医院胃肠科发布时间:2011-01-12

导致十二指肠溃疡的原因有哪些?北京德胜门中医院消化内科医师称:十二指肠溃疡的发病原因比较复杂,在过去20余年的时间里,十二指肠溃疡被认为是一种多因素所致的疾病。或多种有害对黏膜的破坏超过其抵御损伤和修复的能力。直到近期,十二指肠溃疡仍被认为是一种终生疾病。不过近来这种认为多种生物和环境因素仅对易感者发生有害作用的看法已逐渐被遗传因素所取代。

【十二指肠溃疡的原因】

 1、遗传因素:对本病的易感性起到较重要的作用,其主要依据是:①患者家族的高发病率;②遗传基因标志(血型及血型分泌物质、HLA 抗原、高胃蛋白酶原)的相关性。十二指肠溃疡患者的同胞中十二指肠溃疡发病率比一般人群高2.6倍;更值得注意的是十二指肠溃疡在单合子双胎同胞发病的一致性为50%,在双合子双胎同胞发病的一致性也增高。

2、胃酸分泌过多:十二指肠溃疡的发病机制中,胃酸分泌过程起重要作用。早在1910年Schwartz提出“无酸就无溃疡”的观点至今仍是正确的,十二指肠溃疡不发生于胃酸分泌很低,大胃酸分泌(MAO)<10mmol/h 的患者。

 3、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染和消化性溃疡的发病密切相关。Hp 治疗能降低溃疡的复发率。Hp 感染是十二指肠溃疡的主要病因,是引起消化性溃疡的重要因素。

4、精神紧张、生活起居:饮食不规律、食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃、十二指肠抵抗力降低,加之胃所分泌的胃酸及消化酶过多,侵蚀了胃、十二指肠的表面,造成溃疡。溃疡的疼痛,是胃酸对破溃的粘膜表面发生刺激作用所造成的。

【十二指肠溃疡的危害】

1、溃疡癌变:十二指肠溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者,约占溃疡病的2%一5%,青年人亦偶有癌变者。十二指肠球部溃疡恶变机遇较少。

2、溃疡出血:一般十二指肠溃疡活动期,病变均有微量出血,故粪便内有隐血存在,这不足以称为十二指肠溃疡的并发症。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60~100毫升以上的有消化道症状的。主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。若出血过多过快,甚至可危及生命。它约占溃疡病的25%。

3、溃疡穿孔:十二指肠溃疡急性穿孔是十二指肠溃疡严重的并发症,约占溃疡病的15%,也是溃疡病致死的主要原因。临床分急性穿孔与慢性穿孔两种,急性穿孔危险性大,死亡率高;慢性穿孔则使十二指肠溃疡逐渐变深,侵蚀浆膜层,穿透肠壁,与附近器官发生粘连。此后可穿入胰、肝等脏器和组织愈着,成为包裹性穿孔,在临床上不少见,一般不列为并发症。十二指肠溃疡穿孔一般较严重。溃疡穿孔后肠内容物流入腹腔,迅速引起腹膜炎,常产生剧烈腹痛,随后产生脓毒感染及中毒性休克,若不及时抢救,可危及生命;

4、幽门梗阻:十二指肠溃疡发生于幽门部或十二指肠球部,容易造成幽门梗阻。有暂时性和性两种同时存在。约有10%的溃疡病人并发幽门梗阻。梗阻初期,肠内容物排出发生困难,引起反射性胃蠕动增强,胃肌代偿性肥厚,以克食梗阻障碍。随梗阻程度的加剧,肠肌活动逐渐减弱,因而进人肠内的部分食物停滞。到了晚期,代偿机能不足,肌肉萎缩,蠕动极度微弱,胃形成扩张状态。

★ 就医指南:针对治疗十二指肠溃疡,北京德胜门中医采用中西医结合治疗治疗十二指肠溃疡,自北京德胜门中医院胃肠科“中西医结合治疗”,得到世界各国肠胃医师的高度肯定,被称为胃肠疾病的“真克星”。西药主要是专业消灭幽门螺杆菌,HP防止溃疡疾病复发。中药:辩证施治,对症下药,治疗独特,健脾益气,修复受损胃粘膜,调理肠胃。

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